Cochrane-rapport ifrågasätter alzheimersläkemedel

En ny Cochrane-rapport har väckt frågor kring effektiviteten av alzheimersläkemedel riktade mot amyloid-beta. Resultaten tyder på att dessa behandlingar har en mycket begränsad klinisk nytta, trots att de minskar plack i hjärnan. Bioarctic, som utvecklar läkemedelskandidaten Leqembi, har sett en nedgång på 9,5 procent.

Minimal effekt framgår tydligt från rapporten, som publicerades den 16 april. Den visar att läkemedel som Kisunla från Eli Lilly och Leqembi från Bioarctic har begränsad klinisk effekt.

”Evidensen visar att de här läkemedlen inte gör någon meningsfull skillnad för patienterna. Visserligen såg man en statistisk signifikant skillnad i de första studierna, men det är viktigt att skilja på det och klinisk relevans. Det är inte ovanligt, att man hittar statistiskt signifikanta skillnader i studier, men att dessa sedan inte går att översätta till meningsfulla kliniska skillnader för patienterna,” säger hon.

Analysen omfattar 17 studier och över 20 000 patienter, med en tydlig slutsats: effekten på kognition är trivial, och förbättringen i funktion är liten.

”Lyckad borttagning av amyloid från hjärnan verkar inte vara associerad med kliniskt meningsfulla effekter,” enligt rapporten.

Trots den begränsade nyttan ökar också riskerna. Studien visar på:
• Ökad förekomst av hjärnsvullnad
• Fler mikroskopiska blödningar i hjärnan
• Osäkerhet kring långsiktiga konsekvenser. Dessa biverkningar, kända som ARIA, upptäcks ofta genom hjärnavbildning, och tydlig rapportering saknas ofta kring symptomens allvar.

Rapporten belyser även praktiska problem:
• Behandling kräver upprepade infusioner
• Patienter måste genomgå regelbundna PET- och MR-undersökningar
• Höga kostnader belastar sjukvården. Cochrane är en internationell organisation som gör systematiska och oberoende utvärderingar av nya medicinska behandlingsmetoder baserade på publicerade studier.

FAQ om alzheimersläkemedel amyloid-beta
Vad visar rapporten? Att effekten av läkemedlen är mycket begränsad.
Vilka läkemedel gäller det? Kisunla och Leqembi bland annat.
Finns risker? Ja, bland annat hjärnsvullnad och blödningar.